ミネラル製品（飲料用・農業用・化粧品など）の販売

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法人名・団体名

（例）株式会社ABC商事

法人名・団体名（かな）

（例）かぶしきがいしゃえーびーしーしょうじ

部署名

（例）総務部

お名前 ※

お名前

（例）山田　太郎

お名前（かな）

（例）やまだ　たろう

ニックネーム

お名前を使用する
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生年月日

（例）2011/07/01

性別 ※

男性
女性

連絡先登録名※

自宅
勤務先
その他

郵便番号※

（例）123‐3456
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都道府県 ※

市区郡 ※

（例）目黒区

町村字番地 ※

（例）中目黒1－1－1

建物名

（例）○○マンション501号
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電話番号 ※

（例）031234****
半角数字（ハイフンなし）

FAX番号

（例）031234****
半角数字（ハイフンなし）

秘密の質問※

（例）両親の結婚記念日

秘密の質問の答え※

（例）2011年7月1日

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会員規約

1. 総則
　本規約は、本サイトをご利用頂く際の、当会員と弊社間の全ての関係に適用されます。

2.入会
　会員資格は、入会希望者本人宛の有効な電子メールアドレスを保有し、その電子メールアドレスを通常連絡手段として 利用可能な方とします。
　　　　　　　
3.ＩＤ、パスワードの管理および当会員の責任
　ID及びパスワードは当会員本人の責任において管理することとします。
　　　　　　　
4.退会・会員資格の停止、及び抹消について
　当会員は随時退会できることとします。