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懸案概要 要求仕様	ユーザー名 件名 要求納期 要求価格 ［円］ 図面関係 図面 有 無 類似品設計 有 無 書類提出先名 製品納入先名　書類提出部数［部］　納入先仕様書 有 無 関連書類　物件番号　設置場所 屋内 露天 カバーつき 坑内 海岸 備考に記入 運搬物 名称 見掛比重 塊の大きさ　MAX［kg] Ave.［kg] 性質 鋭角性 乾性 湿性 粘着性 備考に記入 運搬物温度 高　Max[度]（摂氏） 低　Min[度]（摂氏） 雰囲気温度　高　Max[度]（摂氏）　低　Min[度]（摂氏）　ベルト表面温度[度]（摂氏） 散水 有 無 　油・薬品等 油 酸 アルカリ その他（下欄記載） 駆動装置 ベルト速度[m/min]　機長L1[m　]水平長L[m]　傾斜角度α[度] 傾斜部L'[m]　運搬量　Max [t/h] Ave[t/h] 方式 シングル タンデム ﾀ ﾝ ﾃ ﾞ ﾑ型シングル デュアル マルチ 　原動機位置 ヘッド ヘッド付近 テール テール付近 中間 その他（備考に記入） 　 原動機大きさ　第一　第二　単位 kw HP 巻付角度 180度 200度 210度 220度 230度 240度 360度 その他 　プーリー表面 ゴムラッキング 裸 　　水分付着 有 無 テークアップ 方式 スクリュー 重錘 台車 ウインチ 　　位置 駆動直後 テール ヘッド 中間 　　ストローク［mm]　重量［kg] プーリ ドライブ［mm]　ヘッド［mm]　テール［mm]　テークアップ［mm]　スナップ［mm] ベンド［mm]　幅［mm]　クラウン［mm]　カゴ形［mm] ローラー 種類 普通 ラビリンス ローラージャンクション 　形状・寸法　キャリアローラー幅［mm]　　リターンローラー幅［mm] トラフ角度　キャリア[度]×[本]　リターン[度]×[本]　ピッチLc=［m] Lr=［m] ベルト装着 ベルトの支持 ローラー 鉄板 ローラー＋鉄板 　ベルトの接合 工場エンドレス 現場加硫 金具 サンパット 　トリッパ 有 無 [m] ｼ ﾞ ｭ ｰ ﾄ条件 落差［m] 直接落差［m] 角度[度] クッションローラー 有 無 フィーダー 有 無 ピッチ　ｼﾞｭｰﾄ距離［m] ホッパ−引出 出口幅　出口長　高　（ホッパー引出の場合のみ記入） 付属設備 調心ローラー[ケ]　スカート　　スクレーパー　　ターンオーバー　スカート トランジション　ヘッド［m]　テール［m] 仕様 サイズ　心体　カバー他　 稼動時間　時間/日　日/年
コンベア寸法	タイプ O型 逆Ｌ型 Ｌ型 Ｓ型 L1 =［mm] a =［mm] b =［mm] c =［mm] x=［mm] α =［mm]
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